[코로나19] 모더나 백신(Moderna Vaccine) 접종 후 건강상태 확인 (이상반응 신고)

안녕하세요.
어떻게 건강한 하루 보내시고 있나요?
저는 모더나 백신 이후 경험을 지난 포스팅에 작성했는데,

[코로나19] 1차 예방 접종 과정 후기 (Moderna 모더나) 및 모더나 암 확정

  오늘은 추가로 질병관리청에서 주관하는 건강상태 확인과 이상반응 신고에 대해 포스팅 하려고 합니다.

1. 건강상태 확인 문자 접수

  접종후 3일이 지나고 4일째 질병관리청에서 접종후 건강상태 확인에 관한 문자가 도착했습니다.
해당 문자는 두개의 링크를 포함하고 있으며

하나는 심근염/심낭염에 대한 안내에 관한 (하단) 링크네요.
아래의 질병관리청 링크를 통해 심근염과 심낭염은 어떤 질병이며, 의심 증상 및 미국의 심근염/심낭염 사례에 대한 다양한 정보를 확인할 수 있습니다. (혹시나 의심 증상시에는 바로 병원 및 응급실 내원 받아야 합니다.)

코로나19 백신 및 예방접종

나머지 하나는 건강상태 확인에 대한 (상단)링크인데요. 클릭하면 아래와 같은 질병관리청 사이트에 연결됩니다.

  각종 개인정보 및 의료/질병에 관한 정보를 기록하기 민감정보 수집 및 이용에도 동의가 필요합니다.
각종 정보입력 후에는 접종 이후의 건강상태를 서베이 하는데요.
  모더나 백신 1차 접종 후 저의 경우 아래와 같은 반응이 나타났습니다.

• 38.5도 이상의 고열
• 접종부위 통증, 부어오름 및 발진(모더나 암)
• 두통 및 근육통

  관련된 항목을 반응에 대한 항목을 체크하고 그 정도의 수준을 선택하면 끝납니다.

  항목을 선택하고 나면 해당 내용을 제출하는데,
  이 자료를 통해 예방접종의 이상반응에 대한 기초자료로 활용된다고 하네요. 보건소에 보고할 항목과 그에 따른 대응 방법이 추가 안내됩니다.

발열 : 예방접종 후에 나타나는 발열은 백신으로 인한 면역반응일 가능성이 높습니다. 예방접종 후 발열이 있는 경우 수분을 충분히 섭취하고 휴식하며, 해열진통제가 도움이 될 수 있습니다.
접종부위 통증 : 약을 먹어도 통증 조절이 안되며, 24시간 이후 통증이 심해지거나 팔을 움직이기 어려운 경우에는 의사의 진료가 필요한 증상으로 의료기관 방문하여 진료를 받으시길 바랍니다.
부어오름, 발적 : 의사의 진료가 필요한 증상으로 의료기관 방문하여 진료를 받으시길 바랍니다.
두통/관절통/근육통 : 일상생활에 방해가 되지 않는 정도라면 경과 관찰하시길 바랍니다. 진통제를 24시간 이상 반복적으로 복용할 정도의 통증이 지속되면 의료기관 방문하여 진료를 받으시길 바랍니다.

  그런데... 대부분 다 그런 비슷한 증상을 겪고, 어느 정도 수준이 여야지 병원을 가야 하는지 몰랐기 때문에 차라리 '조금 일찍 알려주면 더 좋지 않았을까?'라는 생각이 드네요.

  의료기관은 어디로 가야 하는지 조금 구체적으로 표기하면 좋지 않았을까 싶네요. 그냥 접종 받았던 병원을 가야하는지 아니면 진료 가능한 '과'단위라도 표기하면 찾아갈 텐데... 어느 병원을 가야 하나 싶었습니다.

2. 이상반응 신고 후 과정

1) 보건소 문의
  궁금해서 관할 보건소에 물어봤습니다.
  보건소 직원분은 접종받은 병원이나, 발진의 대한 부분이 있으니 피부과를 내원하면 된다고 안내해주시네요.
  그리고 보건소 신고된 자료는 주기적으로 질병관리청으로 이상반응 대상자 명단을 전달받게 되는데
  이상반응 신고된 대상자는 보건소에서 주기적으로 모니터링하게 된다고 하네요. (통증이나 발진 상태 호전 여부)
  이상반응에 대한 병원비도 차후 지원될 수 있다고 하는데,
진료는 관할 지역뿐만 아니라 타지역에서도 가능하며
반드시 백신 접종 후 이상반응이라는 부분을 기록해 달라고 보건소 담당자분이 말씀하시네요.
(혹시나 지자체마다 다를 수 있으니 관할 지역 보건소에 문의가 필요할 듯싶습니다.)

2) 모더나 암 = 코비드 팔 (Moderna Arm, COVID Arm)
어감도 좋지 않은 모더나 암은 밤새 얼음찜질을 해도 나아지질 않아, 도대체 뭔지 구글을 이용해 검색해봤습니다.
뜻밖에 미국 질병통제센터의 한글로 된 사이트를 찾아봤습니다.

COVID-19 주사를 맞은 부위에 발진이 생긴 경우
COVID-19 주사를 맞은 부위에 붉거나 가렵거나 부어오르거나 통증이 있는 발진이 일어났더라도 2차 접종이 권장되는 경우에는 권장 간격에 맞춰 2차 접종을 받아야 합니다. 이러한 발진은 1차 접종 후 며칠 또는 일주일 이상 지나서 시작될 수 있으며, 때로는 상당히 커지기도 합니다. 이러한 발진을 '코비드 팔(COVID arm)'이라고도 합니다. 백신 접종 시행자에게 1차 접종 후 발진 또는 '코비드 팔'을 경험했다고 알리세요. 백신 접종 시행자가 반대쪽 팔에 2차 주사를 맞는 것을 권장할 수도 있습니다.

발진 부위가 가렵다면 항히스타민제를 복용할 수 있습니다. 통증이 있는 경우에는 아세트아미노펜이나 비스테로이드계 항염증제(NSAID)와 같은 진통제를 복용할 수 있습니다.
(출처 : CDC COVID-19 백신 페이지)

   뜻밖에 미국 CDC의 한글 안내문을 보고 알게 됐네요. (이외에도 알레르기 반응에 대한 설명도 있습니다. 미국 정부 기관 홈페이지에 한글 지원이라니 고맙네요.)

COVID-19 백신과 심각한 알레르기 반응

모더나 암이라고 듣고 불렀던 게 미국 질병통제센터에서 코비드 팔이라고 부르고 있고, 이 경우 백신 접종 시행자에게 알려야 하며, 설령 발진이 2차 접종시 때까지 있다면 반대 팔에 맞을 수도 있다는 어머 무시한 사실과 아마도 그로 인해 질병관리청과 보건소에 이상반응 신고하는 건 아닌가 싶습니다.

3) 병원 방문
  그러고 피부과 진료를 가봤는데요.
  피부과 의사 선생님 백신 이야기 듣자마자, '백신과 인과성을 밝히기 어렵다.'를 언급하시더라구요.
  인과성을 밝혀달라고 온 게 아니라 발진이 있어 질병관리청에서 이상반응으로 진료가 필요하다해서 왔다고 하니
금시초문인 반응이었습니다.

  보건소에 이야기 들은 대로 '백신 접종에 따른 이상반응 신고 후' 진료라고 말씀드리니

• 발진은 코로나 백신이 아니라 다른 백신을 맞더라도 발생한다. (학과 교과서에도 명시되어있다고 합니다.)
• 발진 상황 자체가 문제 있는 상황이 아니기 때문에 이상반응이라는 표현도 좀...
• 발진의 부위가 접종부위만 있고 다른 곳에 없기에 연관성은 있어 보인다.
• 스테로이드 항염증제를 처방하려고 했는데 CDC의 처방가능 약을 보여드리니 비스테로이드 항염증제(NSAID)는 사실상 효과가 없고, 스테로이드 항염증제는 항체 형성에 영향을 줄 수 있다고 제외한다고 하시네요. (타이레놀은 요즘 처방도 안 된다고 결국 항히스타민제만 처방)

  진료 후 느낀 점은 '백신 접종 후 이상반응 진료'에 대해 일선 병원까지 전달이 되지 않은 느낌이었습니다.
  그리고 전문의가 스테로이드 항염증제가 효과가 좋다고 백신 접종 후 우선 처방하려 한 게 조금 의아스러웠습니다.

3. 마치며...

이상반응에 대한 후속조치와 이를 모니터링하는 프로세스를 만들고 관리한다고 하니 무언가 질병관리청에서도 노력을 하고 있겠구나라고 생각이 들었습니다.

아마 백신 부작용과 다른 문제니 '이상 반응'이라는 표현을 한건 아닌가라는 생각되기도 합니다. 다만 이런 준비된 대응 방법은 접종일부터 알았으면 집에서 냉찜질을 할지, 아니면 타이레놀을 복용할지, 병원을 내원할지 판단도 쉽고, 또 이상반응에 대한 관찰도 조금 더 주의 깊게 할 수 있지 않았을까 생각이 듭니다.

모더나암, 코비드암이라고 부르는 발진 자체가 문제가 있는 상황이 아니라는 전문의의 말에 조금은 안심이 되긴 했습니다. 아직 진행되지 않았지만 보건소에서 모니터링 해준다는 이야기에 이상반응에 대한 좀 더 확실한 피드백도 있을 거 같아 걱정하지 않아도 될 것 같습니다.

아무쪼록 코로나 백신 접종하실 분들에게 해당 포스팅이 도움이 되었으면 좋을 것 같네요.

모두들 코로나에서 자유롭기를 바라봅니다.

  그럼 좋은 하루 되세요~!!